{"id":424,"date":"2023-02-22T20:52:04","date_gmt":"2023-02-22T19:52:04","guid":{"rendered":"https:\/\/doctotoscope.wordpress.com\/?p=424"},"modified":"2023-05-10T14:37:01","modified_gmt":"2023-05-10T12:37:01","slug":"revue-ains-infections","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/2023\/02\/22\/revue-ains-infections\/","title":{"rendered":"Revue de litt\u00e9rature : AINS et infections, mythe ou r\u00e9alit\u00e9 ? (actualisation)"},"content":{"rendered":"\n

Pour retrouver toutes mes revues de litt\u00e9rature, vous pouvez cliquer ici<\/a> !<\/em><\/p>\n\n\n\n

Bonjour ! Dans la lign\u00e9e des revues de litt\u00e9rature, apr\u00e8s l’ORL (ici<\/a> et l\u00e0<\/a>), cet article va faire suite \u00e0 la revue de litt\u00e9rature r\u00e9alis\u00e9e en 2014 par @Mimiryudo, disponible ici<\/a>. <\/p>\n\n\n

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\"GTA<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Pour rappel, voici ce qui \u00e9tait d\u00e9crit dans la litt\u00e9rature \u00e0 l’\u00e9poque : <\/p>\n\n\n\n

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<\/p>\nDans la litt\u00e9rature, nous trouvons des arguments plut\u00f4t contre<\/strong> la iatrog\u00e9nie des AINS :
– Un comprim\u00e9 unique d\u2019AINS \u00e9tait bien tol\u00e9r\u00e9 \u00e0 1 heure de la prise (4),
– Sur 17 effets ind\u00e9sirables li\u00e9s aux AINS sur 461 dans la r\u00e9gion de Calabre (Italie), aucun n\u2019\u00e9tait infectieux (5),
– D\u2019apr\u00e8s une m\u00e9ta-analyse sur 17 \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es versus placebo (1820 patients), il n\u2019y a pas plus d\u2019effets ind\u00e9sirables sous AINS que sous\u2026 placebo ! (6) (On reparlera un peu en-dessous de nombre de sujets n\u00e9cessaires.) Une autre \u00e9tude trouve la m\u00eame chose sur 1069 participants (7).
Et nous trouvons aussi des arguments plut\u00f4t pour<\/strong>\u2026
– Sur 7 fasciites n\u00e9crosantes survenus entre 1983 et 1985, 5 ont \u00e9volu\u00e9 de fa\u00e7on fulminante, et \u00e9taient toutes les 5 sous AINS (8),
– 50 % de 8 patients pr\u00e9sentant une cellulite \u00e9taient trait\u00e9s par AINS (9),
– 47 % de 17 patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 une cellulite \u00e9taient sous AINS ou cortico\u00efdes (et 88 % sous antibiotiques) (10),
– 47 % des 51 patients ayant une cellulite cutan\u00e9e (pas forc\u00e9ment ORL) n\u00e9crotique \u00ab chirurgicale \u00bb \u00e9taient sous AINS contre 24 % des 45 patients ayant une cellulite \u00ab non chirurgicale \u00bb (p < 0,002) (11),
– 40 % des 130 patients pr\u00e9sentant une fasciite n\u00e9crosante faciale \u00e9taient sous AINS, 27 % sous cortico\u00efdes (ces derniers \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une extension m\u00e9diastinale ; les AINS n\u2019y \u00e9taient pas associ\u00e9s) (12),
– 52 % des 267 patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 une cellulite dentaire \u00e0 Lille entre le 30 avril et le 31 octobre 2006 \u00e9taient sous AINS. Il y avait plus de lymphangite sous AINS (8 vs 1, soit 5,7 % vs 0,8 %, p = 0,028), mais pas plus de diffusion cervicale ou temporale\u2026 – – Les patients sous AINS \u00e9taient \u00e9galement plus souvent sous antibiotiques que les autres (88 vs 54 soit 62,4% vs 42,8%, p = 0,001) (13)
– D\u2019apr\u00e8s l\u2019\u00e9tude du Pr. Reyt (dont je parlais ici<\/a>), 65 % de 412 patients ayant pr\u00e9sent\u00e9 un abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien \u00e9taient sous AINS (et 39 % sous antibiotiques),
– La Revue Prescrire est \u00e9galement en faveur d\u2019une \u00e9viction des AINS dans les infections ORL (14) : le contraire qui aurait \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s surprenant.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

La question est la suivante : quelles sont les nouvelles donn\u00e9es disponibles dans la litt\u00e9rature depuis 2014 concernant le lien entre la prise d’anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et l’aggravation de pathologies infectieuses ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sur le plan urinaire <\/span>: <\/p>\n\n\n\n