{"id":290,"date":"2023-01-18T18:17:57","date_gmt":"2023-01-18T17:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/doctotoscope.wordpress.com\/?p=290"},"modified":"2023-05-10T11:22:10","modified_gmt":"2023-05-10T09:22:10","slug":"revue-litterature-phloroglucinol-spasfon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/2023\/01\/18\/revue-litterature-phloroglucinol-spasfon\/","title":{"rendered":"Revue de litt\u00e9rature : Spasfon \/ Phloroglucinol, mon amour"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Pour retrouver toutes mes revues de litt\u00e9rature, vous pouvez cliquer\u00a0<a href=\"https:\/\/i473ybeztf.preview.infomaniak.website\/index.php\/category\/litterature\/\">ici<\/a>\u00a0!<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Largement connu et utilis\u00e9 \u00e0 la fois par les m\u00e9decins et par les patient\u00b7es, l&rsquo;efficacit\u00e9 du Phloroglucinol (ou <em>Spasfon<\/em> pour les intimes) est pourtant tr\u00e8s peu \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/i473ybeztf.preview.infomaniak.website\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/pikachu.gif\" alt=\"Gif pikachu d\u00e9tective\" class=\"wp-image-776\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Si on fait le point sur ses <a href=\"https:\/\/base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr\/extrait.php?specid=68081368\">indications<\/a> : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traitement symptomatique des douleurs li\u00e9es aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires<\/li>\n\n\n\n<li>Traitement des manifestations spasmodiques et douloureuses aigu\u00ebs des voies urinaires : coliques n\u00e9phr\u00e9tiques<\/li>\n\n\n\n<li>Traitement symptomatique des manifestations spasmodiques douloureuses en gyn\u00e9cologie<\/li>\n\n\n\n<li>Traitement adjuvant des contractions au cours de la grossesse en association au repos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Rien que \u00e7a. En lisant les petites lignes, on remarque que le service m\u00e9dical rendu est faible voire carr\u00e9ment insuffisant&#8230; D\u00e9j\u00e0 l\u00e0, on commence \u00e0 avoir la puce \u00e0 l&rsquo;oreille.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline\">Du c\u00f4t\u00e9 de la litt\u00e9rature scientifique<\/span> : tr\u00e8s peu de choses en fait (!).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse d&rsquo;essais randomis\u00e9s dans la <a href=\"https:\/\/t.co\/YubmXYXd4W\">douleur abdominale<\/a> : 3 RCT inclus, 2 ne montrent <strong>pas d&rsquo;efficacit\u00e9 versus placebo<\/strong>, 1 seul montre un effet sup\u00e9rieur au placebo mais avec des biais aussi gros qu&rsquo;un mammouth<\/li>\n\n\n\n<li>Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse d&rsquo;essais randomises dans la <a href=\"https:\/\/t.co\/3vU6pY7OEE\">douleur gyn\u00e9cologique ou obst\u00e9trique<\/a> : seulement 2 essais d&rsquo;origine chinoise inclus dont 1 indisponible, et <strong>aucune diff\u00e9rence versus placebo<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et m\u00e9ta-analyse des essais randomis\u00e9s versus placebo sur l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.exercer.fr\/full_article\/910\">efficacit\u00e9 clinique des antispasmodiques musculotropes sur la douleur abdominale<\/a> r\u00e9alis\u00e9e en 2015 et publi\u00e9e dans la revue Exercer en 2017 montrait une efficacit\u00e9 du Phloroglucinol dans le <strong>syndrome de l&rsquo;intestin irritable <\/strong>(mais de forts risques de biais)<\/li>\n\n\n\n<li>Une alerte de la Revue Prescrire en F\u00e9vrier 2010 (tome 30, n\u00b0313, p114) rapportait des effets ind\u00e9sirables \u00e0 type de r\u00e9actions allergiques rares mais graves telles chocs anaphylactiques, \u0153d\u00e8mes de Quincke et syndrome de Lyell, et concluait que ce <strong>\u00ab\u00a0n&rsquo;est pas un placebo : il ne fait peut-\u00eatre pas de bien, mais il fait parfois du mal\u00a0\u00bb<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ah si, finalement on a trouv\u00e9 quelque chose concernant l&rsquo;efficacit\u00e9 de la forme injectable&#8230; pour <a href=\"https:\/\/t.co\/feYbZVvXso\">enlever les t\u00e2che des B\u00e9tadine<\/a> sur les blouses blanches !<\/p>\n\n\n\n<p>En examinant les <a href=\"https:\/\/www.data.gouv.fr\/fr\/datasets\/open-medic-base-complete-sur-les-depenses-de-medicaments-interregimes\/\">donn\u00e9es de remboursement de l&rsquo;Assurance Maladie<\/a>, on se rend compte que cette petite blague a quand m\u00eame co\u00fbt\u00e9 la bagatelle de 13 515 710\u20ac au contribuable en 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme me l&rsquo;a dit l&rsquo;un de mes professeur\u00b7es : \u00ab\u00a0<em>quand un m\u00e9dicament est utilis\u00e9 pour trop d&rsquo;indications diff\u00e9rentes, m\u00e9fiance<\/em>\u00ab\u00a0. On notera par ailleurs que le Phloroglucinol <span style=\"text-decoration: underline\">en comprim\u00e9<\/span> fait partie de ces m\u00e9dicaments qui ne disposent d&rsquo;aucun g\u00e9n\u00e9rique&#8230; JDCJDR. <em>(Edit 19\/01\/23 : on me signale dans l&rsquo;oreillette que des g\u00e9n\u00e9riques existent pour la forme lyoc ! Vive la France)<\/em><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"944\" height=\"944\" src=\"https:\/\/i473ybeztf.preview.infomaniak.website\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2.png?w=300\" alt=\"Meme &quot;ah tiens voil\u00e0 ouin-ouin&quot;\" class=\"wp-image-299\" srcset=\"https:\/\/doctotoscope.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2.png 944w, https:\/\/doctotoscope.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2-300x300.png 300w, https:\/\/doctotoscope.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2-150x150.png 150w, https:\/\/doctotoscope.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2-768x768.png 768w\" sizes=\"(max-width: 944px) 100vw, 944px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>\u00ab\u00a0Oui mais si on t&rsquo;\u00e9coute, on peut plus rien prescrire\u00a0\u00bb <\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Alors en voiture Simone, quelles sont nos alternatives ?<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>On arr\u00eate de faire passer des vessies pour des lanternes, on est honn\u00eates avec les patient\u00b7es sur le probable effet placebo et la balance B\/R. Ce qui implique de prescrire les th\u00e9rapeutiques adapt\u00e9es en fonction du contexte clinique : chez les femmes jeunes avec des dysm\u00e9norrh\u00e9es, on pr\u00e9f\u00e9rera les AINS afin de les soulager efficacement. Idem dans la colique n\u00e9phr\u00e9tique, o\u00f9 les anti-spasmodiques sont moins efficaces que les AINS.<\/li>\n\n\n\n<li>Concernant les anti-spasmodiques dans le SII, toujours selon l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.exercer.fr\/full_article\/910\">article d&rsquo;Exercer<\/a> : effet significatif sur le soulagement de la douleur pour l\u2019alv\u00e9rine, le pinav\u00e9rium, et la trim\u00e9butine MAIS toujours des biais importants et des effets ind\u00e9sirables rares mais graves ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s avec l\u2019alv\u00e9rine et la trim\u00e9butine, le <strong>pinaverium<\/strong> semble avoir l&rsquo;efficacit\u00e9 la mieux valid\u00e9e (toujours sous r\u00e9serve de biais \u00e9lev\u00e9s). En conclusion : <em>\u00ab\u00a0aucun des six antispasmodiques musculotropes disponibles en France ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme ayant un haut niveau de preuve d\u2019efficacit\u00e9 dans la douleur abdominale\u00a0\u00bb<\/em> (nous voil\u00e0 bien avanc\u00e9s).<\/li>\n\n\n\n<li>Toujours pour le SII, une <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD003460\/IBD_bulking-agents-antispasmodics-and-antidepressants-for-the-treatment-of-irritable-bowel-syndrome\">revue Cochrane de 2011<\/a> a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 de l<strong>&lsquo;huile essentielle de menthe poivr\u00e9e<\/strong> chez l&rsquo;adulte (mais incertaine chez les enfant), confirm\u00e9 par une autre <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30654773\/\">m\u00e9ta-analyse en 2019<\/a> : la forme commerciale est le <a href=\"https:\/\/base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr\/extrait.php?specid=63070147\">Colpermin<\/a> (NR)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Sinon, il reste toujours le sacro-saint <strong>Parac\u00e9tamol<\/strong>, un ind\u00e9modable.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">A bient\u00f4t pour de nouvelles aventures !<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em>Pour aller plus loin <\/em>: article \u00ab\u00a0Antispasmodiques dans les douleurs abdominales\u00a0\u00bb de la Revue Prescrire en Mars 2020, tome 40, n\u00b037, p195-202.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gif pikachu d\u00e9tective<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Revue de litt\u00e9rature : spasfon \/ phloroglucinol, mon amour","_seopress_titles_desc":"Revue de litt\u00e9rature sur l&#039;efficacit\u00e9 du Saspfon \/ Phloroglucinol","_seopress_robots_index":"","_seopress_analysis_target_kw":"phloroglucinol,spasfon,revue litt\u00e9rature spasfon,revue litt\u00e9rature phloroglucinol,efficacit\u00e9 spasfon,efficacit\u00e9 phloroglucinol","footnotes":""},"categories":[5,6],"tags":[49,40,37,44],"class_list":["post-290","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine-generale","category-medicaments-ou-panacee","tag-douleur","tag-gynecologie","tag-litterature","tag-pharmacologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=290"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":780,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/290\/revisions\/780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=290"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=290"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctotoscope.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=290"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}